Antrag SAC-Ticket

Schüler-Abo-Monatskarte im Verkehrsverbund Mittelthüringen

Wenn Sie dieses Formular ausfüllen und absenden, machen wir den Vertrag fertig und Sie sparen Zeit beim Abholen:

Bitte beachten: * = Pflichtfeld, bitte auf jeden Fall ausfüllen!

Ich beantrage das SAC-Ticket ab dem*:

Name, Adresse des Schülers/der Schülerin

Vorname*:

Name*:

Straße, Hausnummer*:

PLZ, Wohnort*:

Geburtsjahr*:

E-Mail*:

Telefon*:

Schule*:

Bankverbindung

Name der Bank*:

Bankleitzahl*:

Kontonummer*:

Name, Adresse des Kontoinhabers/der Kontoinhaberin (muss nicht ausgefüllt werden, wenn der Schüler selbst Kontoinhaber ist)

Vorname:

Name:

Straße, Hausnummer:

PLZ, Wohnort:

Erziehungsberechtigte/r, gesetzlicher Vertreter/Betreuer (muss nicht ausgefüllt werden, wenn der Schüler volljährig ist)

Vorname:

Name:

Straße, Hausnummer:

PLZ, Wohnort:

E-Mail:

Telefon:

Ich bin damit einverstanden, dass meine persönlichen Daten auf dieser Anmeldung im Rahmen datenschutzrechtlicher Bestimmungen genutzt werden.

Ich habe die beigefügten Vertragsbedingungen gelesen und erkenne sie an.

Sie erhalten von uns eine Nachricht per E-Mail, wann Sie Ihr SAC-Ticket abholen können. Bei der Abholung ist die Unterschrift des Schülers/Erziehungsberechtigten und des Kontoinhabers zu leisten oder die entsprechenden Vollmachten mitzubringen.

Spamschutz: Bitte Text auf dem Bild hier eintippen:

von:
nach:
Datum:
Uhrzeit:

Navigation

Antrag SAC-Ticket

Assistent

GVB-Kundenhotline

0365 - 7390 111

Aktuelles

Fahrplanauskunft